Křečové žíly - Toto je rozšíření subkutánních žil o průměru více než 3 mm. Krázové žíly se vyvíjejí kvůli zhoršenému provozu žilních ventilů a slabosti žilní stěny; Současně dochází k odtoku krve z dolních končetin, zvýšení tlaku uvnitř žíly, což může vést k chronické žilní nedostatečnosti.
Někdy se telanggiectasia a retikulární žíly mýlí za otevřenou pendobou.
To jsou žíly s průměrem 3 mm a méně, neovlivňují žilní odtok, ale způsobují jasnou kosmetickou vadu.
Jaká je prevalence křečových žil?
Rozšiřování subkutánních žil v oblasti varikázu je přítomna u 30 % žen a u 15 % mužů zralého věku. Prevalence křečových žil dolních končetin se výrazně zvyšuje s věkem a je přítomna u většiny lidí starších 60 let. Podíl pacientů s trofickými poruchami v dospělosti je pouze 1,8%, zatímco ve stáří dosahuje indikátor 20%. Zároveň každý pátý pacient v životě čelí tromboflebitidě. Mezi důvody, proč vedoucí k postižení, je podíl postižených forem žil více než tepen.
Hlavními rizikovými faktory pro vývoj křečových žil jsou:
- starší věk
- Ženské pohlaví
- těhotenství
- Hormonální poruchy
- Pozitivní rodinná historie
Další rizikové faktory:
- kouření
- Arteriální hypertenze
- zácpa
Literatura o dalších rizikových faktorech je protichůdná. Kromě toho je riziko vzniku žilního onemocnění nízké.
Jak se projevují křečové žíly?
Nejčastějším projevem je nerovnoměrně rozšířené žíly vyčnívající nad povrchem. V některých případech mohou být stěží znatelné nebo určeny pouze dotykem, v jiných mají vinutí s tvorbou uzlů nebo vzhledu připomínají velkou hroznovou partii.
Krásné žíly jsou často doprovázeny následujícími příznaky:
- Pocit a napětí v nohou
- Bolest tahá a/nebo bolest podél žil
- Rychlá únava nohou
- Svědění kůže nohou
Zřídka onemocnění se sítě může způsobit syndrom neklidných nohou a noční křeče nohy.
Jaká jsou nebezpečí progrese křečových žil?
Při absenci léčby může progrese křečových žil vést k chronické žilní nedostatečnosti (CVN). Přítomnost HVN ukazuje na závažná porušení lymfatické žilní návratnosti (klinické třídy C3-C6 CEAP klasifikace), které zahrnují: chronický edém (lymfedem), změna barvy kůže (hyperpigmentace), žilní ekzém, zhušťování kůže, trofický žilní vřed.
Jaké jsou komplikace křečových žil?
Tromboflebitis-formace trombu v povrchovém žilním systému je událost, která čelí 20% pacientů s křečovými žilami. Taková trombóza je doprovázena těžkou bolestí, zarudnutím kůže, utěsněním podél žíly na dolní noze a/nebo stehně. Při absenci léčby jsou trombotické hmoty možné pro hluboký žilní systém.
Trombóza hluboké žíly (TGV) - Ve většině případů je začátek procesu asymptomatický. When thrombosis is spreading to the femoral segment and the vein of the pelvis, the main outflow of blood from the lower extremities is disturbed, which is accompanied by severe edema and pain syndrome and is regarded as a life -threatening situation.
Tromboembolismus plicních tepen (TELA) - In 10% of cases, thrombotic masses in deep veins of the lower extremities are fragmented and migrated to the pulmonary arteries with a blood flow, causing deaths.
Co je potřeba pro správnou diagnózu?
Given the variety of forms of vein diseases, every detail of the history of the development of the disease and the life of the patient, the presence of concomitant diseases, transactions, the result of an external examination by a doctor and the most important thing is ultrasound, ultrasound, the Ultrasound Dulectic scanning of veins, is important to make a correct diagnosis. Posledně jmenované je dnes nejvíce informativní přesnou a neinvazivní metodou studia žil dolních končetin.
Léčba křečových žil, nejběžnější metody:
- Drug treatment-vein-toning drugs have proven their effectiveness in reducing the symptoms of varicose veins, but they are not able to eliminate varicose veins on their own. Farmakoterapie se úspěšně používá k prevenci komplikací ve rizikových skupinách, předoperační přípravě a pooperační rehabilitaci.
- Kompresní ošetření - Nosit speciální lékařské pletené oblečení ve formě golfu, punčocháče, punčocháče. V některých případech se používá vícevrstvé obvazy s elastickými obvazy různých rozšíření a komprese pneumo hardwaru. The role of compression treatment is difficult to overestimate, it is present at almost every stage of the prevention and treatment of chronic veins.
- Úvod do lumen žil drog, které mohou způsobit jeho uzavření. Tato metoda je zlatým standardem pro eliminaci retikulárních žil. Úspěšně se používá při léčbě křečových žil s velkým průměrem a má omezení při eliminaci patologického průtoku krve hlavních podkožních žil.
- Klasická operace - Kombinovaná flebektomie se v moderním výkonu provádí na ambulantním základě v páteřní nebo lokální anestézii. V některých případech je to jediný proveditelný způsob, kdy jsou cílové žíly velmi přesvědčivé a/nebo mají vysoká rozšíření. Tato metoda je však nižší než endo vaskulární traumatické postupy.
- Vězení endo žilní laserové vězení - Metoda pro zpracování křečových žil, ve kterém není žíla odstraněna, ale zevnitř je uzavřena energií laserového záření, která je přinesena přímo do nádoby velkoobchodního s vláknem. Účinnost postupu je srovnatelná s výsledky chirurgického odstranění žíly, současně se vyznačuje minimálním traumatem. Čas rehabilitace je 1-3 dny.
- Vězení s rozhlasovou frekvencí - Progresivní způsob, jak eliminovat patologický průtok krve subkutánních žil. Jedná se o zcela ambulantní postup prováděný v lokální anestézii. Účinnost léčby odpovídá úrovni klasické flebektomie, syndrom bolesti je minimální nebo chybějící. Čas rehabilitace je 1-2 dny.